がん治療の選択に際しては、自身の希望、不安や体調を主治医や医療者に率直に伝えて

病状を知り、思いを話して医療者とともに治療を考える

若尾文彦先生（わかお・ふみひこ）


国立がん研究センター がん対策情報センター本部 副本部長。横浜市立大学医学部卒業。1988年、国立がんセンター中央病院に入職。放射線診断部医長、がん対策情報センターセンター長などを経て、2023年より現職。信頼できるがん情報の発信と普及、がん対策評価などに取り組む。

自分が大事にしていることや不安を整理して伝える

治療の選択にあたっては「単に説明を受けて同意するのではなく、自分の希望や大切にしたいことを伝えてください。もちろん希望どおりにならない場合もありますが、まずは伝えたうえで医療者にも一緒に考えてもらうことです」。

例えば、“治療に時間がかかってもいいので、体に負担のない方法を選びたい” “外来の抗がん剤治療は午前中に受け、午後は出勤したい” “仕事で手を使うから手のしびれが出る抗がん剤は避けたい” “子どもの結婚式があるので治療のタイミングを考慮してほしい” “子どもが住む地域で治療を受けたい” といった具体的な要望を早い段階で述べておくことが自身が納得できる治療につながります。

「人生で大事にしていること、優先させたいことを書き出して整理することをお勧めします。また、聞きたいこと、伝えたいこともメモにし、受付や医師に渡すといいと思います」。

若尾先生は、脱毛や爪の変色といった治療による外見（アピアランス）の変化に関しても「あらかじめ情報を得て、対策を確認し、他の治療法の選択肢についても知ることが大切」と強調します。

将来子どもを持ちたいのであれば、治療前に性生活や妊娠・出産への影響、卵子や精子の凍結保存の可能性なども確認する必要があります。異なる専門性を持つ医師の意見を聞きたいならセカンドオピニオンを利用しましょう（下「関連情報はココに！」参照）。

がんの進行期や標準治療が今一つ理解できない、希望がまとまらない、親や子どもへの伝え方に迷う、セカンドオピニオンの手順や病院がわからない、治療費が心配......といった相談は、医療者に率直に伝えましょう。

がん診療連携拠点病院等に設置されている、がん相談支援センターでは患者や家族が予約なしで、またその病院で治療を受けていなくても相談できます。

若尾先生は「がんと診断されたときには、“当たり前・あわてない・焦らない・あきらめない”の4つの“あ”が大事です」と話します。

「ショックを受け、不安になるのは当たり前で、泣いても周囲につらいと話してもいいのです。そして、あわてて仕事を辞めず、仕事が続けられるよう治療法を選んで、勤務先の支援も求めましょう。焦って不確かな情報に飛びつくことなく、情報を見てあきらめないで。落ち込んだときにはご家族や友人に気持ちを伝え、医療者に相談してください」。