〔連載〕天野惠子先生のすこやか女性外来 日本の女性医療、性差医療の先駆者である天野惠子先生と、更年期とそれ以降の女性の健康について学びます。
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身体的・心理社会的ストレスの影響が大
抑うつ、不安症、睡眠障害──。メンタルの不調は女性に多い
活躍の場が広がる一方で、相変わらず女性に偏りがちな家事育児、介護の負担。特に家庭でも職場でも役割の多い中高年女性は、期待に応えようと頑張りすぎて、抑うつや強い不安などメンタルの不調を生じやすいものです。予防と対策のカギは十分な睡眠。ぐっすり眠れば大抵のストレスは乗り越えられるといいます。
天野惠子先生（あまの・けいこ）
静風荘病院特別顧問、日本性差医学・医療学会理事、NPO法人性差医療情報ネットワーク理事長。1942年生まれ。1967年東京大学医学部卒業。専門は循環器内科。東京大学講師、東京水産大学（現・東京海洋大学）教授を経て、2002年千葉県立東金病院副院長兼千葉県衛生研究所所長。2009年より静風荘病院にて女性外来を開始。
ホルモン変動とストレスで女性はメンタルを崩しがち
生涯を通して女性は男性よりうつになりやすい
気分[感情］障害（うつ病・躁うつ病） 患者数（性別／年代別）
2020年「患者調査」厚生労働省
女性はどの年代でも男性よりうつになりやすく、その背景に2つの要因が関係しています。
一つはホルモンの変動という身体的ストレス。もう一つは女性としての立場や役割などから生じる心理社会的ストレス。後者は時代とともに複雑になり、メンタルへの影響が深刻なケースも増えています。
なかでも更年期は、エストロゲンの低下による自律神経の乱れに家族関係や仕事、介護などの負担が重なり、うつや不安になりすい年代です。まずこのことを自覚しておきましょう。
女性のライフイベントと起こりやすいメンタルの病気・不調
（＊1）月経開始の3～10日前から始まり月経開始とともに軽減・解消する。身体症状と精神症状を伴うPMSに対し、著しい抑うつ気分、絶望感、情緒不安定、怒り、イライラなど精神症状が特に強く表れるものをPMDDという。
（＊2）差し迫った出来事や将来に対する不安が過剰となり、日常生活や社会生活に支障を来す状態。社交不安症、パニック症、広場恐怖症などの種類がある。
（＊3）子どもが成長し自立することが喪失体験となって寂しさを感じ、うつ状態を来すもの。子育てを生きがいとしてきた専業主婦に多くみられる。
うつやイライラの原因になる新しいタイプのストレス
●SNSへの対応がストレス便利な半面、読まなければ、返信しなければと四六時中振り回されストレス源にもなるSNS。抑うつ、イライラ、焦燥感、不眠などの要因や人間関係の悪化につながることも。対応時間を決めるなど自分なりのつきあい方を。
●子どもが“巣立たない”ストレス成人した子どもがいつまでも実家を出ていかず将来が心配だ、家事の負担が一向に減らないなど、「空の巣症候群」と真逆のストレスが増えています。一緒に住んでいても母親の役割は卒業、と割り切るのも一つの方法です。
※次回に続く。
＊NPO法人性差医療情報ネットワーク「女性外来マップ」では、女性外来を開設している医療機関（2018年現在約300か所）のリストを公開。
URL：
http://www.nahw.or.jp/hospital-info＊｢女性外来オンライン｣（天野惠子先生主宰）では、天野先生ご自身が厳選した女性の健康の回復や維持に役立つ信頼性の高い情報を発信しています。
公式サイト「女性外来オンライン」：
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